Cuerpo extraño corneal - WordPress.com

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Policlnica de Oftalmologa Depto. de Emergencia Hospital Policial Octubre 2009 Reconocer patologas graves Iniciar primeras medidas terputicas EXAMEN?

Agudez Visual Examen con Linterna: prpados crnea cmara anterior RFM ESTUDIO DE CAMARA ANTERIOR IMPORTANTE PARA: GLAUCOMA

AGUDO HIPEMA HIPOPION ILUMINAR CON UNA LINTERNA LA NARIZ DESDE EL CANTO EXTERNO...... Cmara anterior profunda

Pasa luz No pasa luz Oclusin Arteria Central de Retina AV baja bruscamente sin dolor Diag por OFT Pte con FR CV!!! Por embolias!! RIESGO

VITAL Eco doppler vasos cuello Quemadura Qumica MUCHO LAVADO!!! ANESTESIA TPICA 3 LITROS DE SF EVERTIR PRPADOS SACAR RESTOS Y dsp q comenc tto llamo al OFT!

As le salvo el ojo al paciente Sin traumatismo no graves Conjuntivitis Bacteriana, viral, alrgica Pterigium

/ Pingueculitis Hemorragia subconjuntival Ectropion / Entropion /Triquiasis Chalazion/orzuelo Sin trauma graves Glaucoma agudo Uvetis Absceso

corneal Secrecin mucopurulenta Hiperemia conjuntival, lagrimeo, edema de prpados. Tratamiento con tobramicina o ciprofloxacina 1 gota c/ 4 hs. 7 das.

Dolor, ardor, fotofobia. Hiperemia conjuntival y secrecin acuosa. Adenopata preauricular. Cuadro respiratorio alto. Muy contagiosa (epidmica). TTO lgrimas artificiales Vasoconstrictores Control con OFT para ver si se inician CORT

Prurito ocular fotofobia, hiperemia conjuntival y quemosis, edema palpebral. Lagrimeo, TTO olopatadina 1 vez al da o azelastina 2 veces al da, 1 mes. Degeneracin

de la conjuntiva ocular (capa externa transparente del globo ocular) Causa: exposicin al sol, sequedad del ambiente. TTO Lgrimas artificiales (si ardor ocular). Si hiperemia, aumento de tamao se pueden dar

corticoides tpicos (dexametasona colirio cada 3 horas). Degeneracin de la conjuntiva que avanza sobre la crnea Causas : igual pingcula. TTO Lagrimas artificiales

frecuentes, corticoides tpicos (dexametasona) si se inflama y ciruga. Causa: frotado de ojos, ascenso de presin arterial, traumatismo, pacientes anticoagulados e ingesta de aspirina. Lgrimas

artificiales si presenta molestias. Si hubo traumatismo debe ser visto por oftalmlogo para descartar ojo abierto. (Hemograma y crasis si es recurrente.) Lesin inflamatoria lipogranulomatosa

Oclusin de Glndulas de Meibomio Ms frec ptes roscea, acn, dermat seborreica Ms comn en prpados sup Tumoracin dura e indolora

Masajes con compresas tibias c/6hs Bacitracina ung c/6hs Mayora CIRUGA Corticoides intralesin 0,1-0,2ml Externo o Interno Externo ms frec

Infeccin estafiloc. de gl Zeis (fol pestaa) Interno Absceso estafiloc. Gl de Meibomio Masajes con compresas tibias c/6hs Bacitracina ung c/6hs

CIRUGA Infeccin del borde palpebral y del rea de las pestaas de etiologa bacteriana, mictica o parasitaria. Tratamiento

con ungento antibitico con corticoide asociado (tobramicina o neomicina con dexametasona ) Higiene de prpados y pestaas con dilucin en agua de champ de beb 1 vez al da.

GLAUCOMA AGUDO Dolor intenso Ojo rojo Malestar gral con vmitos EX: crnea turbia midriasis intermedia TTO Calmar

dolor y vmitos Dirual 500mg v/o Trasladar al pte ABSCESO CORNEAL Infeccin corneal Calmar dolor Pase al OFT

Infeccin de la crnea a partir de una lcera. Fotofobia intensa, dolor y lagrimeo. Lesin blanca redondeada en crnea. Tratamiento intenso con antibitico tpico ( ciprofloxacina) cada 1 hora. No ocluir. Diag

dif Catarata Leucoma UVEITIS Dism de AV Dolor Fotofobia

CAUSAS 1-Colagenopatas 2- Sfilis 3- Tuberculosis 4- Sarcoidosis 5- Toxoplasmosis, HIV, HVS, HVZ UVEITIS CONJUNTIVITIS -CON SIGNOS DE PELIGRO

- SIN SIGNOS DE PELIGRO - HIPEREMIA PERICORNEAL - HIPEREMIA FORNIX - SUPUR -ACIN, ETC. Paresia de los msculos de cara y prpados en el territorio de inervacin del nervio facial homolateral. Cierre incompleto de los prpados con desecacin de la

crnea y ulceracin. Mejor pronstico si tiene buen reflejo de Bell (el globo ocular se eleva al ocluir). Lagrimas artificiales lquidas y en gel de da y oclusin de prpados con cinta (Transpore) en la noche. Fisioterapia de cara. Vitamina B. Tie con fluorescena (Fotoptic) al iluminar

con luz azul del oftalmoscopio. Tratamiento con ungento antibitico cada 3 horas (tobramicina) y oclusin. Queratitis actnica

Cuerpo extrao corneal Trauma contuso Ojo abierto Lesin corneal por exposicin a rayos UV provenientes de la soldadura. Blefarospasmo, fotofobia y dolor, consultan de madrugada. TTO Analgsicos va oral, ungento con antibitico y compresas fras.

La cicatrizacin pude tardar 24 horas. Proparacaina tpica (Anestalcon o Poencaina) Extraccin con aguja intramuscular, con el bisel hacia adelante.

Oclusin 24hs con ATB Ungento Control con OFT al da siguiente Debemos evertir el prpado!! CMO??? Con el paciente mirando hacia abajo traccionar del prpado hacia abajo y mediante palanca en la base del prpado con un

cotonete se eleva y evierte. Sangrado intraocular, con nivel visible delante del iris. Por trauma contuso (cerrado) sobre el globo ocular. Internacin

con reposo absoluto, dilatacin pupilar (atropina cada 12 horas) y corticoide tpico (dexametasona cada 3 horas). Traumtica. Urgencia quirrgica. Solucin de continuidad en crnea o esclera con salida de contenido del globo al exterior.

Ayuno, antibiticos (ciprofloxacina) analgsicos i/v y oclusin con reposo absoluto hasta la ciruga. Obstruccin e infeccin del saco lagrimal. Tratamiento con

cefradina 500 mg cada 6 horas v/o, colirios antibiticos y antiinflamatorios cada 3 horas (tobramicina o ciprofloxacina, con dexametasona), frio local, analgsicos. Drenaje por incisin en piel sobre el saco si esta abscedado , dejando lmina de guante y

curacin diaria. Infeccin del tejido celular subcutneo del prpado. Edema palpebral, calor y rubor local. . Globo ocular no comprometido. Tratamiento con antibiticos v/o (cefuroxime, bactrim), analgsicos, fro local Infeccin con riesgo vital Compromete tejidos por detrs del septum

St pneumoniae, S aureus, S pyogenes, H infl CAUSAS Sinusitis Extensin cel preseptal, Disem dacriocistitis Post trauma, post Q Disem hematgena MOE alt, dolor MOI alt, proptosis Tomografa

computarizada de rbita urgente. Internacin, antibiticos (ceftriaxona, penicilina, clindamicina) y analgsicos i/v. Antibitico tpico (ciprofloxacina cada 3 horas).

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